腹股沟斜疝 (别名:腹外疝,疝气,先天性腹股沟斜疝,后天性腹股沟斜疝,腹股沟疝,斜疝,小儿斜疝)
就诊指南
挂号科室:
普外科、外科
发病部位:
腹股沟部
多发人群:
儿童及青壮年
治疗方法:
对症治疗,手术治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
腹股沟处有肿块、坠胀感
相关疾病:
腹股沟滑动性疝穿腹膜疝腹外疝腹内疝
相关检查:
相关手术:
传统疝修补术、传统无张力疝修补术、腹腔镜无张力疝修补术
相关药品:
青霉素、阿司匹林肠溶片
治疗费用:
费用不等
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斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。

急性期治疗  如果发生嵌顿性疝,表现为肿块突然增大且剧痛,此时需要立刻施行手术,否则很容易出现肿块内容物坏死。若为绞窄性疝,就诊时肿块内容物已坏死,更需紧急手术治疗,避免出现感染性休克等严重并发症。

一般治疗      1岁以下婴幼儿,可行腹带压迫治疗,因为存在自愈可能;所有斜疝患者,均应避免剧烈咳嗽、憋气等增加腹内压的情况,否则会加重病情;平时工作、生活中,建议使用腹带压迫治疗(平躺休息时拆卸),防止肿块越凸越大。

手术治疗   手术修补是斜疝最有效的治疗方法。尤其需要注意的是,术前一定要纠正那些加重腹内压升高的原发疾病,如长期排尿困难、便秘、腹水等,否则术后容易复发。

常用术式有以下几种。1.传统疝修补术:缝合张力较大,手术部位有牵拉感,甚至出现疼痛等并发症;现临床较少应用。2.传统无张力疝修补术:用人工合成的纤维网补片来修补腹壁的薄弱点,该方法修补后张力不高;特点为患者术后不会出现牵拉感,术后疼痛较轻。3.腹腔镜无张力疝修补术:通过腹腔镜微创手段,采用人工合成的纤维补片修补疝气,具有微创、恢复快等优点;目前该方式是斜疝最为常用的手术方式。基层医院可因为腹腔镜技术受限,开展较少。须注意:不管采用传统开刀手术,还是腹腔镜微创手术,当肿块局部存在感染时,是不能应用人工补片的,只能采用缝合修补的方式。

药物治疗  由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。目前没有治疗斜疝本身的药物,因此不要轻信任何民间偏方,以免造成经济损失,甚至加重病情。

其他治疗

硬化剂注射治疗:目前民间有诊所采用硬化剂治疗斜疝,但正规的治疗指南和医疗中心不建议采用该疗法,因为效果不确切,并且可能引发严重粘连,加重后续治疗的难度。


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